長期眼干眼澀、視疲勞怎么辦？網紅眼藥水能用嗎？

近日，“長期使用海外代購網紅眼藥水，致視力驟降僅剩0.1”的新聞登上熱搜。報道介紹，寧波某女士因長時間對著電腦工作，感到眼睛干澀難受并且發紅。于是，她使用了從日本代購的網紅眼藥水。開始的時候，她感覺眼部冰冰涼涼，干澀癥狀有所緩解，紅血絲也能快速消除。結果長期使用下來，她感覺眼部異物感和充血越來越明顯。經過醫院檢查，醫生發現該女士的視力僅剩0.1。醫生指出，這跟她長期使用的網紅滴眼液有很大關系。

熱搜中的網紅滴眼液為什么不能長期用？

目前市面上多款網紅眼藥水，都含有一種叫“鹽酸四氫唑啉”的成分。其實這是一種激素，具有收縮血管的作用，通過收縮結膜血管去除紅血絲。因此，很多人滴了之后，會感受到眼部充血的癥狀迅速消失，讓人感覺舒適。

但這種藥物如果長期使用，可能導致眼部血管失去自然調節的能力，一旦停藥，血管擴張，充血癥狀反而更加明顯，且該成分長期累積會對心血管帶來壓力。

同時，該類網紅滴眼液中通常含有防腐劑，防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用，但長期使用會破壞淚膜穩定性，影響眼表環境。時間一長，防腐劑甚至會影響到角膜上皮，引起角膜上皮的剝脫，導致藥物性角膜炎。

“眼干眼澀”、“視疲勞”背后隱藏著新的“眼部危機”

事實上，近年來隨著手機、電腦、平板等電子產品的普及，人們日常生活工作中使用電子產品時間過長，戶外活動過少，環境污染嚴重等原因，不少人出現被疲勞、干澀、異物感等癥狀困擾，這也是海外網紅眼藥水暢銷的重要原因。

然而很多人的情況可能不是簡單的“視疲勞”，其背后隱藏著的可能是危及視功能的干眼癥。在干眼癥患者的主訴癥狀中，干澀感、疲勞感占據了很大一部分，甚至因為這兩種眼部不適太過普遍，很多人都意識不到這是眼睛生病了。

據權威統計數據顯示，我國干眼癥患者約有3.6億人。以往，干眼癥多見于中老年人，尤其是絕經后的女性。近些年隨著現代生活方式的改變，干眼發病趨勢呈年輕化，越來越多的年輕人也加入了干眼癥的“大軍”。甚至累及一些學齡前兒童。

視疲勞是干眼癥的典型癥狀之一，但干眼癥的影響不僅僅是視疲勞而已，帶來的影響除了感到眼部干澀、疲勞、刺癢或脹痛，隨著病程發展，還會造成患者的精神萎靡、畏風畏光，進而可能導致眼表角質化、器質化損傷，危及視功能。

干眼的核心發病機制

干眼是由多因素引發的慢性進展性眼病，它的發病核心機制是炎癥,在干眼的發生和發展的過程中，T細胞介導的炎癥因子起著非常重要的作用，因此針對T細胞的精準抗炎就至關重要。

干眼的炎癥是一種慢性炎癥，就像屢教不改的小孩，在一次教育改正之后,如果沒有根治惡習，再次遇到壞人慫恿，就會再次犯錯，并且變得更難糾正。因此，想要控制干眼炎癥，需要足夠的耐心，應在短期治療好轉后，維持治療一段時間，鞏固效果。

干眼長周期足療程治療的重要性

干眼是慢性進展性疾病，僅靠一時治療后就能『一勞永逸』的說法，是個偽命題。這其中，炎癥在干眼的發生和發展中起著重要且關鍵的作用。干眼患者在經過短期治療后，癥狀有所緩解，但是深層炎癥仍持續存在，一旦遇到刺激，可能會再次復發變得更難治療。

目前臨床上，長周期、足療程是一個規范化的治療方案，是根據大量臨床經驗和研究得出的最佳治療持續時間，只有堅持用藥至足夠的療程，干眼患者才能獲得最佳的治療效果。

干眼的主要治療藥物有哪些？應該如何選擇？

傳統干眼治療以人工淚液為主，人工淚液是一種能夠模擬天然淚液，為眼睛提供必要的濕潤，長期使用優選不含防腐劑的人工淚液藥物。但人工淚液與天然淚液相比存在明顯缺陷，沒辦法從根本上治療。背后的干眼癥或其他眼疾繼續隱藏、愈發嚴重。

干眼的治療原則，是根據干眼的類型和程度給予長期和個體化治療，同時為患者適應慢病管理體系。因此，干眼治療藥物選擇的標準，要既能夠實現精準的抗炎治療、阻斷干眼惡性循環，又能保證長期使用的安全有效性。

研究發現，炎癥在干眼的發生發展中起重要作用。目前國際上，0.05%環孢素滴眼液是全球公認的干眼治療藥物，具有“抗炎促泌，標本兼治”的作用優勢。可有效改善眼干、灼燒感、異物感等眼部癥狀,能夠有效改善眼部檢查的結果。

臨床研究證實，0.05%環孢素滴眼液起效快速，治療7天即可起效。同時，療效隨治療時間延長不斷提升，3個月有效率高達70.6%。長期研究顯示，0.05%環孢素滴眼液長期使用安全性良好。長期治療不影響角膜形態和功能，且不增加感染風險。

國內外相關研究證實，0.05%環孢素滴眼液不僅解決了干眼的慢性炎癥問題,還可促進自身淚液的分泌，從多個環節打破干眼惡性循環,從根本上治療干眼。0.05%環孢素滴眼液早在2002年就在美國獲批上市，已有22年使用經驗，目前約1/2的慢性干眼患者使用環抱素滴眼液進行干眼治療。

如何正確預防和應對眼部疾病

對于日常用眼過多的人群，需多眨眼，緩解眼疲勞。平時生活中，應5秒眨一次眼睛，降低眼睛水分蒸發的速度。連續用眼1小時應休息10分鐘，或30分鐘休息5分鐘，可采取閉目養神、遠眺、做眼保健操等方法，促進眼周血液循環，緩解眼肌痙攣緊張和疲勞。

平時要注意用眼衛生。勤洗手，切忌用手揉搓眼睛。堅持合理飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素的攝入。

如果是已經確診的干眼患者，需要針對其核心機制進行抗炎治療。同時，還要關注眼表健康，優選安全且無防腐劑的眼內制劑，堅持長期治療。

最后，提醒長期使用電子設備或有眼部不適的人群，且不要企圖用“多休息”和“緩解癥狀”來敷衍頻繁的眼睛干澀和視疲勞，更不可盲目迷信網紅眼藥水。應及時到正規醫療機構就診、尋求專業眼科醫生的幫助，通過正規渠道購藥、遵醫囑規范用藥，才能真正幫患者遠離眼部不適的困擾。

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