平安保險理賠服務(wù)創(chuàng)新實踐：科技助力實現(xiàn)“三省”目標(biāo)

日前,《中國銀行保險報》對60余家人身險公司2024年度理賠報告進行了梳理,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,多家公司全年理賠金額和案件數(shù)量呈顯著增長趨勢。其中,平安人壽全年理賠金額超百億元,獲賠率超過99%。在理賠金額和案件數(shù)量攀升的背后,是科技力量對平安保險理賠服務(wù)的深度滲透。

科技驅(qū)動理賠模式,實現(xiàn)三省目標(biāo)

理賠服務(wù)是衡量保險公司綜合實力的重要指標(biāo)之一,平安人壽始終秉持“以客戶為中心”的服務(wù)理念,通過科技創(chuàng)新,不斷優(yōu)化平安保險理賠流程,提升理賠效率。科技賦能成為平安人壽理賠服務(wù)創(chuàng)新的核心動力,公司引入AI智能審核、自動理賠系統(tǒng)等先進科技手段,大幅縮短了理賠周期,提高了理賠準(zhǔn)確率。從報案到審核,再到賠付,每一個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)了智能化升級。平安人壽利用人工智能技術(shù),對理賠報案、申請、審核等環(huán)節(jié)進行全流程優(yōu)化,實現(xiàn)了理賠服務(wù)的“三省”目標(biāo)——省心、省時、又省錢。

案例分享:“111極速賠”秒級賠付顯實力

面對不同種類的理賠案件,平安人壽不斷創(chuàng)新理賠模式,推出了“111極速賠”服務(wù),客戶可以通過語音或文字輸入的方式,簡單描述出險情況,系統(tǒng)即可自動錄入報案信息,平均耗時僅需2分鐘,最快20秒即可完成平安保險理賠報案。隨后,客戶只需將身份證、病歷、發(fā)票等理賠材料一鍵上傳至系統(tǒng),系統(tǒng)利用圖像識別技術(shù),自動對材料進行分類和核驗,并在短時間內(nèi)完成審核與賠付。從申請到賠款到賬,整個過程平均耗時極短,最快可實現(xiàn)秒級賠付。以平安人壽客戶張先生為例,他因意外摔倒導(dǎo)致骨折,成為首批體驗“111極速賠”服務(wù)的用戶。從報案到賠款到賬,整個過程僅耗時53秒。平安人壽還推出了“智能預(yù)賠”服務(wù),通過提前預(yù)判風(fēng)險,為客戶提供賠款提前給付,有效減輕客戶的經(jīng)濟壓力。

數(shù)據(jù)背后的故事:中年群體重疾出險率與保險需求

從2024年平安人壽理賠年報中可以看出,中年群體的重疾出險率居于高位,但保額普遍較低。重疾賠付件數(shù)占全年平安保險理賠件數(shù)的比例雖僅為4.9%,但總賠付金額占比卻高達49.4%,凸顯了重疾險在保障家庭經(jīng)濟安全方面的重要作用。從重疾賠付原因統(tǒng)計來看,惡性腫瘤依然堪稱健康“頭號殺手”。隨著醫(yī)療技術(shù)進步、癌癥篩查覆蓋面擴大以及居民防癌意識的增強,我國的惡性腫瘤5年生存率正在穩(wěn)步提升,早診早治與科學(xué)康復(fù)成為關(guān)鍵。重疾險可用于負擔(dān)治療費用,還可以彌補個人和家庭因疾病而造成的經(jīng)濟損失,維持后續(xù)的護理費、康復(fù)費、營養(yǎng)費以及誤工費等非治療支出。

三十七載春華秋實,平安保險以實際行動積極踐行社會責(zé)任,堅持把金融服務(wù)國家發(fā)展大局作為出發(fā)點和落腳點,持續(xù)提升服務(wù)國家戰(zhàn)略。未來,平安保險還將繼續(xù)全心全意守護群眾美好生活,持續(xù)提升平安保險理賠服務(wù)水平,護佑每一個家庭安寧。

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