李鑫：中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)，要化痰也要化瘀

國醫(yī)大師沈?qū)毞H傳弟子、中國中醫(yī)藥研究促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員、南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家李鑫主任,在借鑒沈師痰瘀同治學術(shù)思想基礎上,結(jié)合臨床實踐,采取以多臟同治辨證分型為主的化痰+化瘀的思路治肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等各種結(jié)節(jié)疾病,在臨床上獲得顯著效果,能在較短時間內(nèi)使結(jié)節(jié)消縮,并通過整體調(diào)理避免結(jié)節(jié)再次發(fā)生。

李鑫主任畢業(yè)于長春中醫(yī)學院,曾跟隨國醫(yī)大師沈?qū)毞⑷珖嗅t(yī)周銘心教授及澳門中醫(yī)藥研究學院名譽院長、終身教授張絢邦等名師研習醫(yī)術(shù),通過多年隨師侍診、刻苦鉆研,全面繼承諸師的學術(shù)精髓和臨證經(jīng)驗,在此基礎上深入研究中醫(yī)經(jīng)典,不斷總結(jié)醫(yī)案,進與病謀,退與心謀,注重繼承,勇于創(chuàng)新,在中醫(yī)常見病、疑難病治療上形成了自己的特色,在臨床上以藥簡效宏而著稱。

李鑫主任對肺結(jié)節(jié)病有深入研究,認為肺結(jié)節(jié)的形成機理與中醫(yī)的“痞證”“瘰癘”“痰核”“癭瘤”等病證有相似之處,多與肝郁氣滯,肺氣不宣,脾虛生濕,腎陽虧虛,痰濕凝聚等相關(guān)。肺主氣,朝百脈,主治節(jié),為水之上源,與大腸相表里,全身血液都要通過經(jīng)脈而聚于肺,通過肺的呼吸進行氣體交換,再輸布全身,而血的運行又賴氣的推動,隨著氣的升降運行全身。中醫(yī)認為脾主運化,一旦長期脾失健運,則容易發(fā)展成痰濁內(nèi)生。痰是一種很難清除的垃圾,也可以說是病理產(chǎn)物、致病因素。痰氣互結(jié),循著經(jīng)絡在體內(nèi)流竄,停留在哪個部位,就在哪里形成結(jié)節(jié),如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等等。

另外脾虛又可導致氣滯津液停,進而產(chǎn)生濕氣并化痰,痰濕阻滯又可形成瘀血。氣滯痰瘀互結(jié),一旦再有瘀熱化毒,結(jié)節(jié)疙瘩就會迅速擴張,生熱化毒,毒邪走竄,導致病情急劇發(fā)展。故此李鑫主任認為,肺結(jié)節(jié)核心病機是氣滯、痰阻、血瘀。

鑒于肺結(jié)節(jié)涉及肝、肺、脾、腎等多個臟腑,關(guān)乎氣、痰、血等多個因素,李鑫主任在借鑒國醫(yī)大師沈?qū)毞叼鐾螌W術(shù)思想基礎上,結(jié)合歷代中醫(yī)肺結(jié)節(jié)治療組方立法以及自己的臨床經(jīng)驗,提出:中醫(yī)肺結(jié)節(jié)治療,應遵循以多臟同治辨證分型為核心的化痰+化瘀原則。其證型及療法如下:

1、氣陰兩虛,瘀血阻滯型。證見疲倦乏力,口渴欲飲,胸悶或有隱痛,咳嗽或痰夾血絲。治宜補氣養(yǎng)陰,活血通絡。

2、肝郁氣滯,上焦郁熱型。證見胸悶不適,心煩易躁,眠淺易醒,舌紅少津。治宜疏肝行氣,清宣郁熱。

3、脾腎陽虛,三焦壅阻型。證見頭暈耳鳴,視物昏花,口渴心煩,失眠多夢,舌淡苔薄。治宜溫補脾腎,疏通三焦。

4、脾肺兩虛,痰熱互結(jié)型。證見胸悶不適,咳嗽吐痰,納差食少,大便黏滯。治宜健脾化濕,清宣肺氣。

化痰+化瘀治療肺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢,一是通過調(diào)理臟腑、振奮陽氣、疏通氣血、除濕化痰,達到扶助正氣、祛除病邪、消散結(jié)節(jié)之目的;二是通過整體調(diào)理,疏通利導,避免結(jié)節(jié)的復發(fā)。

【大夫檔案】

李鑫

中醫(yī)科主任、教授

國醫(yī)大師沈?qū)毞H傳弟子

中國中醫(yī)藥研究促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員

中國中醫(yī)藥信息學會慢性病管理分會理事

太乙堂特邀專家

醫(yī)生介紹

出身中醫(yī)世家,早年畢業(yè)于長春中醫(yī)學院。深得國醫(yī)大師沈?qū)毞⑷珖嗅t(yī)周銘心及澳門中醫(yī)藥研究學院名譽院長、終身教授張絢邦等名師臨證精髓,長年致力于中醫(yī)內(nèi)科疾病、各類結(jié)節(jié)、囊腫和各種良惡性腫瘤等疑難雜癥的臨床診治為主要研究方向。

從事中醫(yī)內(nèi)科臨床30余年,具豐富的中醫(yī)基礎理論和臨床實踐經(jīng)驗。突出中醫(yī)特點方法診療,對各類疑難雜癥擅用內(nèi)、外治法結(jié)合,辨病辨證結(jié)合,熟練運用中醫(yī)理法方藥,于中醫(yī)內(nèi)科疾病、各類結(jié)節(jié)、囊腫和各種良惡性腫瘤等疑難雜癥的治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗,尤其針對早期結(jié)節(jié)的逆轉(zhuǎn)治療頗有建樹,在中晚期惡性腫瘤患者“帶瘤生存”方面取得了較好的療效。對治中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥,擅長運用中醫(yī)理論,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,為患者提供個性化的治療方案。嚴謹精當?shù)靥幏接盟?注重傳承創(chuàng)新,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識,對各種常見病和疑難雜癥均有良好療效,深受患者好評。

擅長病種

結(jié)節(jié)囊腫:肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肝囊腫、腎囊腫等;

各種腫瘤及癌前病變:胃癌、腸癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、腦瘤、骨癌、白血病等;

呼吸系統(tǒng)疾病:急慢性氣管炎、支氣管炎、慢阻肺等;

消化系統(tǒng)疾病:慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、反流性胃病、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、慢性腸炎、結(jié)腸炎等;

肝膽疾病:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化、肝硬化等;

腎臟疾病:腎炎、糖尿病腎病、慢性腎衰、腎功能不全等;

神經(jīng)系統(tǒng)疾病:失眠抑郁、焦慮癥等;

心腦血管疾病:頭暈頭痛、高血壓、心臟病、中風后遺癥等;

疼痛疾病:頸肩腰腿膝肘踝痛、關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、股骨頭壞死、類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜炎、強直性脊柱炎等;

其他疑難病:糖尿病、脫發(fā)白發(fā)、耳聾耳鳴、男性性功能障礙、前列腺疾病、婦科月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、濕疹、痤瘡、白癜風等。

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