四年累計結案案件數超100萬 “滬惠保”發布用戶新春感謝信

親愛的滬惠保用戶：

時光流轉，又是一年新春到來。這是“滬惠保”陪伴您的第四個春天，也是一起用信任與守護書寫下的第四年篇章。

四年前，“滬惠保”作為上海的“城市名片”悄然萌芽，承載著城市對每一位市民的健康守護承諾。從第一位參保用戶的選擇到如今2600多萬人次的共同守護，“滬惠保”用一份保障、一份溫暖、一份信任，走進了千千萬萬的家庭。今天，“滬惠保”懷著感恩之心，向每一位用戶致以最誠摯的新年問候。

一、四載守護，愛與責任從未缺席

四年的時間，“滬惠保”與你一同走過。在這條充滿希望的路上，“滬惠保”不僅為無數家庭減輕了醫療負擔，更見證了許多關于愛與堅守的感人故事：

- H先生的堅韌與希望

王先生是一位生活在上海的普通上班族，從事IT行業，經常加班日夜顛倒，2022年6月的一天，正在辦公的他突然昏倒，緊急送往醫院后確診急性腦溢血，醒來的那一刻，王先生感到很后怕。“我自認為我身體挺好的，從來沒想到過死亡離我這么近，除去醫保報銷前后自費20多萬，這對我是一筆不小的數目，尤其我還有家庭和小孩”，王先生住院治療8個月，累計花費超70萬元，其中自費20萬元，滬惠保賠付近8萬元，切實減輕了費用負擔。

- Z先生夫人的生命之光

2021年11月，居住于寶山區的張先生夫人因腹痛就醫看診，做完CT發現腹膜有12公分腫塊，經過醫院穿刺活檢后，被確診為非霍奇金淋巴瘤—彌漫性大B細胞淋巴瘤，多次化療效果并不明顯，醫生建議進行一次Car-T治療，張先生堅定地說道：“了解了Car-T的流程和費用，我們全家人一致決定，就算傾家蕩產也要救治我夫人”，得知“滬惠保”可理賠50萬元后，張先生十分慶幸夫人參保，“頓時感覺經濟重擔輕了不少”。

類似的故事每天都在發生，背后是每一位用戶對“滬惠保”的信任，也是“滬惠保”堅持為每一個普通家庭提供健康守護的初心。

四年來，“滬惠保”累計結案案件數超100萬件，賠付金額超過20億元，每天賠付約超150萬元。獲賠市民中，年齡最小僅3個月，最大104歲，最大單人四年累計賠付金額超280萬元，為數十萬家庭送去了安慰和支撐。在“滬惠保”的參保人中，有守護城市的基層奉獻者(環衛、輔警)，有無商保可買的老人，有工作壓力大的年輕上班族，有作為一家支柱的中年夫婦，他們因為“滬惠保”而多了一份對晚年生活的安心保障;更有數以萬計的年輕家庭，因為這份保險而多了一份對未來的篤定。

每一筆賠付，都是愛與責任的延續;每一個獲賠的家庭，都是“滬惠保”守護的意義所在。

二、點滴微光，傳遞守護的溫度

四年來，“滬惠保”始終相信，健康保障不只是理賠金額和服務效率的體現，更是溫度的傳遞。為了讓每一位參保人感受到來自“滬惠保”的貼心守護，“滬惠保”不斷優化服務細節，用行動詮釋關懷。

- 主動理賠，讓愛更省心

2024年，“滬惠保”進一步推廣“主動理賠”服務。當參保人住院出院后，系統會根據醫療數據自動計算賠付金額，并主動通知用戶。不需要提交申請，也無需額外提供材料。服務自上線以來，大大減少了理賠申請環節的繁瑣，讓更多人感受到理賠的便捷與高效。

- 用速度傳遞溫暖

從用戶提交理賠資料到完成賠付，“滬惠保”的平均結案時長僅為2.3個工作日，最快的案件甚至在10分鐘內便完成賠付。這不僅是一項效率指標，更是“滬惠保”對用戶承諾的堅守。“滬惠保”深知，每一筆理賠款項的背后，都是一個家庭的期盼和對未來的托付。

- 科技賦能，讓服務更智能

“滬惠保”引入大數據和智能化技術，實現理賠全程無紙化，理賠電子診療數據應用率達到90%，98%的案件在用戶一次性提交資料后便能完成賠付。“讓數據多跑路，讓民眾少跑腿”，是“滬惠保”始終堅持的服務理念。

正是這些點滴微光匯聚，照亮了無數家庭的生活，也讓“滬惠保”成為上海這座城市不可或缺的一部分。

三、專業創新，為未來守護更多可能

四年來，“滬惠保”始終以用戶需求為導向，不斷創新服務和保障模式，為普惠健康注入更多活力：

-創新保障責任，支持新醫療技術

“滬惠保”緊跟醫療技術的發展趨勢，聚焦自費，五大保障體現上海特色，持續升級，將質子重離子治療、CAR-T治療等前沿技術納入保障范圍，為患者提供更多治療選擇。

- 特藥遴選機制，助力生命藥品可及

“滬惠保”創新建立“滬惠保”專屬特藥遴選機制，因地制宜，多維評估，篩選科學，供給豐富，四年來累計納入國內外創新特藥97種，持續提升滬上百姓前沿新藥的可及性，其中特藥中屬于本市生產、研發或引進的藥品也持續增加，有效支持上海生物制藥產業發展。

- 便民服務優化，普惠更多市民

服務創新高效、專業運營服務全鏈路，專屬承保、理賠服務體系，快速有效。2024年，為進一步提升服務體驗，運用“區塊鏈+隱私計算技術”升級主動理賠服務，實現從客戶自主索賠到主動理賠的跨越，全程數字化無需客戶整理提交理賠材料，極大提升用戶服務體驗;2024年升級質重直賠服務，減輕參保人年近30萬的墊付壓力，進一步優化參保人體驗。

這些創新舉措，讓“滬惠保”不僅在用戶心中樹立了口碑，也在行業內外贏得了多項榮譽，持續見證“滬惠保”的努力與成長。

四、不忘初心，與您共迎美好未來

2025年，“滬惠保”將繼續秉持初心，用專業與溫情，為您的健康保駕護航。“滬惠保”將以更優質的服務、更貼心的保障和更全面的創新，為上海市民提供更加緊密的健康守護。

四年，是守護的開始，也是相伴的承諾。

感謝您選擇了“滬惠保”，感謝您用信任與“滬惠保”同行。未來的每一天，“滬惠保”都會用“時時放心不下”的責任感，陪伴在您的身邊，為您和您的家人撐起健康保護傘。

新春將至，愿您與家人平安喜樂，萬事如意。“滬惠保”期待在接下來的日子里，與您共同迎接更加美好的明天。

“滬惠保”敬上

2025年1月

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