護(hù)民生 穩(wěn)實體 促轉(zhuǎn)型——泰康在線交出“十四五”高質(zhì)量發(fā)展答卷

在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的進(jìn)程中，保險業(yè)正迎來高質(zhì)量發(fā)展的歷史性機(jī)遇，并發(fā)揮著不可替代的作用。保險業(yè)與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民生保障改善之間所形成的良性循環(huán)，已成為廣泛的社會共識，不僅為經(jīng)濟(jì)注入活力，促進(jìn)資本市場健康發(fā)展，也帶動了大量相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同進(jìn)步，為社會的和諧穩(wěn)定提供有力保障。

今年正值泰康在線10周年，站在“十四五”收官之年的關(guān)鍵節(jié)點，泰康在線始終秉持“讓保險更安心、更便捷、更實惠”的理念，持續(xù)提升風(fēng)險保障能力、拓寬民生服務(wù)覆蓋、增強(qiáng)服務(wù)實體經(jīng)濟(jì)質(zhì)效；以科技驅(qū)動創(chuàng)新，以產(chǎn)品鑄就保障，交出一份增進(jìn)民生福祉，推進(jìn)金融強(qiáng)國建設(shè)，服務(wù)中國式現(xiàn)代化大局的高質(zhì)量答卷。

持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù)，推進(jìn)社會民生改善

完善普惠保險服務(wù)，滿足全人群多樣化健康需求，泰康在線全力服務(wù)社會民生。一方面，率先在業(yè)內(nèi)提出從“保健康人”到“保人健康”，為各類人群提供保險保障，引領(lǐng)帶病體保險市場發(fā)展；另一方面，持續(xù)發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)保險便捷、實惠、碎片化的靈活保障優(yōu)勢，為“新市民”定制普惠保險方案。

針對長壽時代下高發(fā)單病種的保障需求，泰康在線構(gòu)建起覆蓋疾病全周期的帶病體保險產(chǎn)品體系，推出“粉紅衛(wèi)士·癌癥守護(hù)計劃”（乳腺癌復(fù)發(fā)險）、“蝴蝶衛(wèi)士·癌癥守護(hù)計劃”（甲狀腺癌復(fù)發(fā)險）、“松青衛(wèi)士·癌癥守護(hù)計劃”（淋巴瘤復(fù)發(fā)險）等“好效保”系列產(chǎn)品，不僅填補(bǔ)了業(yè)內(nèi)對特定疾病人群保障的空白，還通過鏈接醫(yī)療資源、藥品供應(yīng)與支付環(huán)節(jié)，健全多層次醫(yī)療保障體系，打造“醫(yī)、藥、險”協(xié)同發(fā)展的生態(tài)樣板，助力更多帶病體人群實現(xiàn)“病有所醫(yī)，醫(yī)有所保”的健康愿景。

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷深入，我國“新市民”群體規(guī)模已近3億，占全國人口超過20%，建筑工人、外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等“新市民”已成為城市運轉(zhuǎn)的重要支撐。然而，受工作流動性大、異地就業(yè)等因素影響，該群體長期面臨保險保障不足、抗風(fēng)險能力弱的現(xiàn)實困境。泰康在線秉持“商業(yè)向善”的理念，踐行保險為民的社會責(zé)任，創(chuàng)新推出“新市民保險”，精準(zhǔn)回應(yīng)“新市民”保險保障需求。截至2024年底，泰康在線已為60萬名“新市民”群體提供保險服務(wù)，賠付金額累計超3億元，切實增強(qiáng)了“新市民”群體的獲得感、幸福感、安全感，為社會可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

賦能實體經(jīng)濟(jì)，服務(wù)國家發(fā)展大局

積極服務(wù)國家戰(zhàn)略，支持實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。作為助力民營經(jīng)濟(jì)、中小微企業(yè)發(fā)展的堅實伙伴，泰康在線充分發(fā)揮保險“經(jīng)濟(jì)減震器”和“社會穩(wěn)定器”作用。

聚焦小微企業(yè)“保障散、成本高、理賠繁”的痛點，泰康在線創(chuàng)新推出“泰樂保”系列企業(yè)綜合保障險，精準(zhǔn)覆蓋“九小場所”的火災(zāi)、爆炸、顧客三者傷害等經(jīng)營風(fēng)險，為小微企業(yè)提供“一站式”綜合保障解決方案。截至2024年底，該系列產(chǎn)品已累計為全國8000余家小微企業(yè)和個體工商戶提供近百億風(fēng)險保障，賠付金額達(dá)170余萬元，有效降低因自然災(zāi)害、意外事故導(dǎo)致的經(jīng)營中斷風(fēng)險，為民生各行業(yè)的穩(wěn)定經(jīng)營保駕護(hù)航。

支持經(jīng)濟(jì)社會綠色轉(zhuǎn)型，提升綠色保險保障供給能力。泰康在線健全綠色保險相關(guān)服務(wù)，積極參與環(huán)保、清潔能源、基礎(chǔ)設(shè)施升級等綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提供風(fēng)險保障超2千萬件，為綠色轉(zhuǎn)型貢獻(xiàn)力量。2025年8月，泰康在線積極響應(yīng)行業(yè)號召，踐行金融企業(yè)社會責(zé)任，上線“車險好投保”平臺，以開放合作賦能綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈，切實緩解新能源車主“投保難、投保貴”問題，助力國家新能源轉(zhuǎn)型，彰顯保險業(yè)的社會穩(wěn)定器功能。

驅(qū)動數(shù)字轉(zhuǎn)型，以科技創(chuàng)新引領(lǐng)行業(yè)效能革命

隨著技術(shù)迭代與監(jiān)管體系不斷完善，我國保險業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型已邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。作為互聯(lián)網(wǎng)保險的先行者，泰康在線始終將科技創(chuàng)新作為核心驅(qū)動力，通過系統(tǒng)推進(jìn)線上化、數(shù)字化與智能化戰(zhàn)略，持續(xù)拓展服務(wù)邊界、提升運營效率、優(yōu)化用戶體驗。

近十年來，泰康在線累計投入超20億元用于科技研發(fā)，申請專利技術(shù)超400項，并依托云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建了覆蓋保險全鏈條的數(shù)字化運營與服務(wù)能力。泰康在線自主研發(fā)的“全流程免人工”AI審核模型和“醫(yī)療數(shù)字理賠”模式，可自動識別醫(yī)療發(fā)票、診斷證明等材料的真實性與合規(guī)性，實現(xiàn)醫(yī)療理賠流程的自動化處理，顯著提升理賠效率與服務(wù)響應(yīng)速度。相比傳統(tǒng)保險公司依賴人工核保的模式，目前泰康在線承保、核保自動化率高達(dá)99.98%，單日最高處理保單量超過5000萬筆。

此外，在車險服務(wù)領(lǐng)域，“泰易賠”小程序整合電話、語音機(jī)器人等多渠道報案方式，并引入AI“定損直通車”系統(tǒng)，實現(xiàn)從智能查勘、自動定損到理算試算、核賠與結(jié)案的全流程自動化。截至目前，泰康在線車險理賠業(yè)務(wù)全年線上結(jié)案率突破30%，自動核賠率與線上案件自動核損率分別達(dá)到50%和57%，極大提升車險理賠效率，為客戶提供了更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務(wù)體驗。

加強(qiáng)風(fēng)險管控，筑牢社會發(fā)展根基

保險業(yè)不僅是經(jīng)濟(jì)活動的組成部分，更是社會治理和民生保障的重要支撐。泰康在線以科技驅(qū)動創(chuàng)新，積極助力經(jīng)濟(jì)安全和災(zāi)害防控建設(shè)，為社會治理現(xiàn)代化編牢保障網(wǎng)絡(luò)。

搭建全流程風(fēng)控體系，筑牢保險反欺詐“防火墻”。面對虛構(gòu)保險標(biāo)的、編造保險事故等欺詐行為，泰康在線以“體系建設(shè)+科技賦能+流程管控”為核心，打造覆蓋業(yè)務(wù)全鏈條的無死角防護(hù)網(wǎng)。以自研的反欺詐管理平臺為例，通過技術(shù)創(chuàng)新打通兩核應(yīng)用鏈路，實現(xiàn)事前攔截、事中預(yù)警、事后回溯的全周期防控，累計為泰康在線減損超3800萬元。

持續(xù)改進(jìn)風(fēng)險減量服務(wù)，織密防災(zāi)減災(zāi)“防護(hù)網(wǎng)”。泰康在線積極提升風(fēng)險管理能力，支持防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)，構(gòu)建“事前防御、事中應(yīng)急、事后守護(hù)”的全周期風(fēng)險減量服務(wù)體系，有效減少人民群眾生命財產(chǎn)損失，增強(qiáng)全社會發(fā)展韌性。災(zāi)前，依托大數(shù)據(jù)分析部署防災(zāi)防損，完善預(yù)警響應(yīng)機(jī)制；災(zāi)中，組建應(yīng)急救援團(tuán)隊排查風(fēng)險，快速響應(yīng)客戶需求；災(zāi)后，積極參與重建復(fù)工，加強(qiáng)風(fēng)險宣傳教育。“十四五”期間，泰康在線累計發(fā)送預(yù)警短信超295萬條，受理相關(guān)報案超8500件，結(jié)案賠付金額近1.07億元。

風(fēng)云際會，揚帆正當(dāng)其時。在成立十周年之際，展望保險業(yè)下一個五年，泰康在線將繼續(xù)發(fā)揮“保險+科技”、“保險+服務(wù)”的優(yōu)勢，勇?lián)刈o(hù)民生幸福之責(zé)，用心護(hù)佑萬家燈火，提升保險保障能力與服務(wù)水平；以更高標(biāo)準(zhǔn)、更強(qiáng)擔(dān)當(dāng)、更實舉措，全力推進(jìn)金融強(qiáng)國建設(shè)，以高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)中國式現(xiàn)代化的嶄新篇章。

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