原研藥亟需探索創新支付方式,鎂信健康助力減輕原研藥使用負擔
近日,海南、貴州、河北、湖北等地相繼發布醫保支付標準。“醫保支付標準”指的是醫保基金支付藥品費用的基數,在這一支付標準內,由參保人員和醫保基金按比例分擔。值得注意的是,支付標準中提到按商品名支付調整為按通用名支付,并通報非中選品種的掛網清單,鼓勵仿制藥的發展。
國家醫保目錄內藥品的支付政策,以前是按照醫保甲類和乙類比例報銷,實際上是按商品名支付,但是近些年,隨著國家集采的落地,我國集采的藥品逐漸由商品名支付過渡為按通用名支付。醫保支付標準按通用名支付,對于原研藥和通過一致性評價的仿制藥將真正實現一視同仁。從產業的角度出發,它會促進用藥結構進一步向中選藥品集中,逐漸減少患者對高價原研藥的使用。原研藥企業需要根據市場情況去調整價格,未來原研藥產品如果不能下調到和國內的仿制藥開展競爭的價格,將會停留在自費藥的市場。
但對于原研藥企業而言,支付體系并非僅僅只有醫保支付一條路可以走,支付環節的創新也是重要的可行方案。在業內人士看來,其讓有限的醫保基金支付高價的藥物,還不如鼓勵發展商業保險,如普惠型商業健康保險及廠家或保險公司的產品創新,兩者都是通過保險或者某些金融產品,由保險公司、醫藥公司、第三方支付平臺設計不同方案,最終實現減少患者用藥支付成本,緩解患者醫療支付壓力的目標。值得一提的是,作為創新型醫療健康服務及保障平臺,鎂信健康自成立以來便積極著力探索創新保障方式,致力于減輕患者使用高價創新藥、特效藥治療的費用負擔和支付壓力。
據了解,鎂信健康與政府、藥企、保險公司、慈善組織等社會各界多方攜手,共同探索多元化創新支付手段與合作模式,通過一系列有影響力和可持續的舉措,提高創新藥品的可及性和可支付性。例如,為了更好的惠及罕見病有機酸血癥患者,減輕患者使用卡谷氨酸分散片長期治療的經濟負擔,鎂信健康攜手銳康迪(北京)醫藥有限公司共同推出“平氨一生”患者關懷項目,為患者提供疾病診療全流程福利保障。
值得一提的是,鎂信健康還充分發揮醫療健康服務網絡的資源優勢,協助打通醫療機構和保險公司之間的數據通道,打造一站式商保理賠直付新體驗,大大優化并提升保險理賠效率,助力做到“少跑腿、不等待”,讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題,在醫院窗口完成保險直賠。此外,鎂信健康還與近4000家DTP藥房達成合作,其中70%以上的理賠都可以通過一站式支付平臺完成送藥到家服務。
一直以來,鎂信健康始終聚焦于產業共融,在藥企、保司、醫院和患者之間架起高效服務橋梁,有效促進優質醫療健康資源和健康保險的深度融合。未來,鎂信健康也將充分發揮自身優勢,不斷探索創新保障方式,推動行業生態升級,推動社會整體保障水平的提升,助力實現“健康中國2030”長遠目標。
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