醫保定點醫院是什么意思(醫保定點與不定點的區別有哪些)

2023-02-15 13:48:12來源:巨潮財經網

一、什么是醫保定點醫院?

醫保定點醫院是我國社會保險部門法定的具有醫療保險報銷資格的醫療機構,參保人員可以根據自己的實際情況選擇相應的醫保定點醫院,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照法定報銷一定額度的醫療費用。

二、什么是醫保不定點醫院?

不定點醫院就是不具備醫療保險報銷資格的醫療機構,通常情況下,參保人在醫保不定點醫院就診或住院所產生的醫療費用,是不能通過醫保卡進行報銷的(具體情況視當地方案而定)。

三、醫保定點與不定點的區別有哪些?

1、醫療機構不同

醫保定點醫院與社會保險部門簽有協議,名單中通常包括一些公立醫療機構和醫療設施、醫療技術及水都相對較好的民營醫療機構,在資質和醫療服務上是比較有保證的。醫保不定點醫院則可能存在一些醫療技術和服務較次或者缺乏相關資質的醫院,參保人在就醫時需要仔細甄別。

2、報銷金額不同

通常情況下,定點醫院的報銷金額是比較高的,而非定點醫院的報銷金額是比較低的,這還算是比較理想的情況,因為雖然在有些地區非定點醫院也可以報銷,但大部分非定點醫院是不能夠報銷醫療費用的,基本需要參保人全部自費,也就是報銷金額為零,這是醫保定點和不定點最顯著的區別。

3、結賬方式不同

在醫保定點醫院就醫,在結賬時可以直接報銷費用,補交報銷以后的金額就可以了。在非定點醫院住院的話,往往需要提前申請,否則可能無法報銷,如果準予報銷的話,通常也需要自己先墊付醫療費用,然后再去進行報銷。

總的來說,醫保定點與不定點的區別還是很大的,對老百姓來說,主要體現在醫療費用的報銷上,大家在就診時,盡量選擇醫保定點醫院進行治療,這樣自費的部分相對會更少,如果有條件,建議大家也為自己配置一份重疾險和商業醫療險,能夠更大程度減輕患者的經濟負擔。

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責任編輯:孫知兵

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