“雙頭犬”蔓延超60國(guó)！會(huì)二次感染嗎？中疾控深夜回應(yīng)！

今日凌晨，中國(guó)疾控中心發(fā)布文章《關(guān)于奧密克戎變異株CH.1.1，這些知識(shí)您需要了解》，文章中詳細(xì)解讀奧密克戎變異株CH1.1（其被澳大利亞病毒專家Mike Honey命名為“Orthrus”，意為希臘神話中的“雙頭犬”）的詳細(xì)信息。

CH1.1于去年7月在印度首次被發(fā)現(xiàn)，近1個(gè)月，CH.1.1及其亞分支在全球序列數(shù)占比超過6%。截至1月30日，已在67個(gè)國(guó)家或地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，主要在英國(guó)、丹麥、新加坡等國(guó)流行，在英國(guó)近一個(gè)月內(nèi)上傳的新冠病毒序列中占比約為25%。

美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)的研究人員在其預(yù)印本論文中講道，CH.1.1去年秋季在東南亞出現(xiàn)，現(xiàn)在新西蘭部分地區(qū)約三分之一的感染是由CH.1.1引起的，在英國(guó)、中國(guó)香港、巴布亞新幾內(nèi)亞等地區(qū)約占四分之一。

去年11月13日，我國(guó)首次檢測(cè)出CH1.1進(jìn)化分支，截至1月30日，我國(guó)共監(jiān)測(cè)出24例CH1.1及其亞分支輸入病例，暫時(shí)無本土感染病例。

會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病嗎？CH1.1不同在哪？

CH1.1是奧密克戎變異株BA2.75的第六代亞分支，目前，并未發(fā)現(xiàn)其致病性對(duì)比其他奧密克戎變異株有所增強(qiáng)，但仍需進(jìn)一步關(guān)注，這主要因?yàn)?strong>目前該毒株的感染規(guī)模較小，時(shí)間較短，需等待感染到達(dá)一定規(guī)模并且持續(xù)一段時(shí)間才能判斷致病力是否變化。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間28日，CH.1.1占美國(guó)病例的1.5%，占比比例位列第五。英國(guó)衛(wèi)生安全局（UKHSA）也曾在報(bào)告中表示，CH.1.1可能已經(jīng)占英格蘭地區(qū)所有新增新冠病例的23%，并且可能在部分地區(qū)可能占新增病例的100%。

不同奧密克戎分支的差異主要表現(xiàn)在免疫逃脫能力方面，在其它方面幾乎沒有差別。和XBB1.5類似，CH1.1很容易傳播，傳播水平每?jī)芍芫头环?/p>

但值得注意的是，CH1.1由于新增了多個(gè)突變位點(diǎn)，免疫逃逸能力增強(qiáng)，且新增的一個(gè)突變位點(diǎn)（L452R）曾經(jīng)是德爾塔變異株的特征性突變位點(diǎn)，但該位點(diǎn)也存在于BA5.3和BA5.1.3等奧密克戎變異株亞分支中。

俄亥俄州立大學(xué)的研究人員采集了14名接種過疫苗的醫(yī)護(hù)人員的血清后發(fā)現(xiàn)，血清中產(chǎn)生的針對(duì)CH.1.1的抗體比針對(duì)BA.4和BA.5的抗體少了17倍。

我國(guó)疾控中心解釋道，盡管CH.1.1變異株的免疫逃逸能力和傳播優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致突破感染和再感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但我國(guó)大部分人群體內(nèi)已存在高水平中和抗體，對(duì)CH.1.1存在一定的交叉保護(hù)作用，CH.1.1短期內(nèi)不會(huì)引起本土大規(guī)模流行。

明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心（CIDRAP）主任Michael Osterholm也講道，“我認(rèn)為我們并沒有真正意識(shí)到哪些變異值得關(guān)注，哪些不需要，我們以前也見過這樣的情況：看似具有挑戰(zhàn)性的變種，卻并不是真正的挑戰(zhàn)。”

因此，大家依舊只需要堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣即可。

我國(guó)免疫屏障已建立，接下來的防疫重點(diǎn)是什么？

昨天，北京市疾控中心副主任王全意介紹，目前，北京市已建立臨時(shí)人群免疫，近期發(fā)生新冠病毒感染疫情流行風(fēng)險(xiǎn)較小，并提醒：80歲以上老年人可利用這個(gè)“窗口期”及時(shí)接種新冠疫苗。

1月23-29日，北京市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)監(jiān)測(cè)門急診就診人數(shù)中流感樣病例人數(shù)較前一周下降40.87%，較去年同期下降84.53%，全市共采集、檢測(cè)流感樣病例呼吸道標(biāo)本453件，其中新冠病毒核酸陽性23件，陽性率5.08%（前一周為11.59%）。

中疾控發(fā)布的《全國(guó)新型冠狀病毒感染診療和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)概述》顯示，各省份報(bào)告的核酸檢測(cè)陽性人數(shù)2022年12月22日達(dá)到694萬高峰后逐步下降，今年1月23日降至最低1.5萬；2022年12月2日，核酸檢測(cè)陽性率達(dá)高峰29.2%后逐步下降，今年1月23日降低到5.5%。各省核酸檢測(cè)陽性率達(dá)峰時(shí)間和達(dá)峰后下降速度不一，超過七成省份降至10%以下。

此前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心前流行病學(xué)首席專家曾光表示，“目前80%-90%的人群自然感染后已獲得天然免疫，加之國(guó)內(nèi)疫苗接種率已達(dá)到90%以上的水平，中國(guó)的免疫屏障已經(jīng)基本建立。

從數(shù)據(jù)來看，全國(guó)疫情高峰已過，短期來看，很安全。

王全意說：“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是未來疾控部門要展開的重點(diǎn)工作，疾控部門將一邊監(jiān)測(cè)病毒變異情況，一邊監(jiān)測(cè)流行強(qiáng)度。”曾光也曾解釋過：“一方面我國(guó)仍面臨各種變異株境外輸入的風(fēng)險(xiǎn)，未接種疫苗的老年人也面臨感染風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治系統(tǒng)系統(tǒng)也要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。”

通過血清流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)體內(nèi)抗體水平，可以準(zhǔn)確鑒別是否感染過新冠。本月開始，北京市將開展人群血清抗體水平調(diào)查，全面評(píng)估新型冠狀病毒感染情況。

此外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定和國(guó)際交流等方面的需要也都是下一步?jīng)Q策的重要影響因素。

大流行雖已結(jié)束，但新冠并未消失，根據(jù)世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來看，后續(xù)還會(huì)存在第二波、第三波疫情，但不會(huì)再像這一波疫情那樣兇猛。

德國(guó)華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉預(yù)計(jì)，從今年三月下旬開始，隨著人群免疫力的下降，人群感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，五六月份時(shí)，疫情變化會(huì)非常明顯，到時(shí)候可能會(huì)面臨第二波的沖擊。但第二波疫情會(huì)出現(xiàn)在三月還是五六月，取決于是否會(huì)出現(xiàn)一種沖擊力非常大的新毒株。

但是，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)講道，“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”結(jié)束只是時(shí)間問題，預(yù)計(jì)世衛(wèi)組織會(huì)在1年內(nèi)將其取消。

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針對(duì)不斷變化的新冠病毒，華大基因產(chǎn)品線齊全，服務(wù)形式多樣化，可滿足疾控中心、海關(guān)、不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、個(gè)人等多樣化新冠或新冠相關(guān)檢測(cè)需求。

一、新冠病毒突變監(jiān)測(cè)和復(fù)雜混合感染診斷全套解決方案。

因新冠病毒在人群中流行和傳播過程中基因頻繁發(fā)生突變，《新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測(cè)操作指南》規(guī)定需選取代表性城市哨點(diǎn)醫(yī)院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）入境人員的新冠病毒核酸檢測(cè)陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測(cè)序工作，將序列及時(shí)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所。

華大基因基于宏基因組測(cè)序技術(shù)和自主可控專業(yè)化檢測(cè)平臺(tái)，提供六大產(chǎn)品解決辦法，可對(duì)樣本中新型冠狀病毒進(jìn)行分型和溯源鑒定。

二、新冠病毒感染炎癥指標(biāo)、心功能指標(biāo)、肝功能指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)方案。

伴隨新冠病毒感染人數(shù)激增，不少城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診，住院部迎來救治高峰。針對(duì)住院患者出現(xiàn)的外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素6 (IL-6)、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升，D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高等重癥表現(xiàn)，華大基因可提供感染炎癥指標(biāo)、心功能指標(biāo)、肝功能指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目全套診斷試劑盒，用于新冠感染患者的病情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

三、新冠病毒核酸分子檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)等病原學(xué)診斷解決方案。

根據(jù)《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》：核酸分子檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)均可作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。華大基因可提供全套方法學(xué)診斷產(chǎn)品：靈敏度高的核酸分子檢測(cè)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)版和居家自測(cè)的抗原診斷儀器和試劑盒，感染或接種疫苗后的體內(nèi)抗體水平檢測(cè)試劑盒，以及緊急病人急需的多種呼吸道病毒鑒別診斷POCT儀和配套試劑盒。

參考文獻(xiàn)

[1]每日經(jīng)濟(jì)新聞: 代號(hào)“雙頭犬”，奧密克戎新變種CH.1.1肆虐英美，帶有德爾塔突變！新冠變異病毒能否人工合成？專家回應(yīng)https://www.nbd.com.cn/articles/2023-01-30/2648304.html

[2]羊城晚報(bào)：奧密克戎“新選手”CH.1.1現(xiàn)身美國(guó)，又名“雙頭犬”https://news.ycwb.com/2023-01/30/content_51719426.htm

[3]中國(guó)新聞周刊：本輪疫情接近尾聲 專家：應(yīng)早準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)第二波疫情沖擊https://mp.weixin.qq.com/s/WAeuIgHtxobfk28_eFpxOA

[4]中國(guó)疾控中心：關(guān)于奧密克戎變異株CH.1.1，這些知識(shí)您需要了解https://mp.weixin.qq.com/s/u7rRfywsGg98LEgDTwBqkw

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