“雙頭犬”蔓延超60國！會二次感染嗎？中疾控深夜回應！

今日凌晨，中國疾控中心發布文章《關于奧密克戎變異株CH.1.1，這些知識您需要了解》，文章中詳細解讀奧密克戎變異株CH1.1（其被澳大利亞病毒專家Mike Honey命名為“Orthrus”，意為希臘神話中的“雙頭犬”）的詳細信息。

CH1.1于去年7月在印度首次被發現，近1個月，CH.1.1及其亞分支在全球序列數占比超過6%。截至1月30日，已在67個國家或地區監測發現，主要在英國、丹麥、新加坡等國流行，在英國近一個月內上傳的新冠病毒序列中占比約為25%。

美國俄亥俄州立大學的研究人員在其預印本論文中講道，CH.1.1去年秋季在東南亞出現，現在新西蘭部分地區約三分之一的感染是由CH.1.1引起的，在英國、中國香港、巴布亞新幾內亞等地區約占四分之一。

去年11月13日，我國首次檢測出CH1.1進化分支，截至1月30日，我國共監測出24例CH1.1及其亞分支輸入病例，暫時無本土感染病例。

會導致更嚴重的疾病嗎？CH1.1不同在哪？

CH1.1是奧密克戎變異株BA2.75的第六代亞分支，目前，并未發現其致病性對比其他奧密克戎變異株有所增強，但仍需進一步關注，這主要因為目前該毒株的感染規模較小，時間較短，需等待感染到達一定規模并且持續一段時間才能判斷致病力是否變化。

美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據顯示，截至當地時間28日，CH.1.1占美國病例的1.5%，占比比例位列第五。英國衛生安全局（UKHSA）也曾在報告中表示，CH.1.1可能已經占英格蘭地區所有新增新冠病例的23%，并且可能在部分地區可能占新增病例的100%。

不同奧密克戎分支的差異主要表現在免疫逃脫能力方面，在其它方面幾乎沒有差別。和XBB1.5類似，CH1.1很容易傳播，傳播水平每兩周就翻一番。

但值得注意的是，CH1.1由于新增了多個突變位點，免疫逃逸能力增強，且新增的一個突變位點（L452R）曾經是德爾塔變異株的特征性突變位點，但該位點也存在于BA5.3和BA5.1.3等奧密克戎變異株亞分支中。

俄亥俄州立大學的研究人員采集了14名接種過疫苗的醫護人員的血清后發現，血清中產生的針對CH.1.1的抗體比針對BA.4和BA.5的抗體少了17倍。

我國疾控中心解釋道，盡管CH.1.1變異株的免疫逃逸能力和傳播優勢進一步增強，導致突破感染和再感染風險增加，但我國大部分人群體內已存在高水平中和抗體，對CH.1.1存在一定的交叉保護作用，CH.1.1短期內不會引起本土大規模流行。

明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心（CIDRAP）主任Michael Osterholm也講道，“我認為我們并沒有真正意識到哪些變異值得關注，哪些不需要，我們以前也見過這樣的情況：看似具有挑戰性的變種，卻并不是真正的挑戰。”

因此，大家依舊只需要堅持做好個人防護，保持良好的衛生習慣即可。

我國免疫屏障已建立，接下來的防疫重點是什么？

昨天，北京市疾控中心副主任王全意介紹，目前，北京市已建立臨時人群免疫，近期發生新冠病毒感染疫情流行風險較小，并提醒：80歲以上老年人可利用這個“窗口期”及時接種新冠疫苗。

1月23-29日，北京市二級以上醫療機構累計監測門急診就診人數中流感樣病例人數較前一周下降40.87%，較去年同期下降84.53%，全市共采集、檢測流感樣病例呼吸道標本453件，其中新冠病毒核酸陽性23件，陽性率5.08%（前一周為11.59%）。

中疾控發布的《全國新型冠狀病毒感染診療和監測數據概述》顯示，各省份報告的核酸檢測陽性人數2022年12月22日達到694萬高峰后逐步下降，今年1月23日降至最低1.5萬；2022年12月2日，核酸檢測陽性率達高峰29.2%后逐步下降，今年1月23日降低到5.5%。各省核酸檢測陽性率達峰時間和達峰后下降速度不一，超過七成省份降至10%以下。

此前，中國疾病預防控制中心前流行病學首席專家曾光表示，“目前80%-90%的人群自然感染后已獲得天然免疫，加之國內疫苗接種率已達到90%以上的水平，中國的免疫屏障已經基本建立。

從數據來看，全國疫情高峰已過，短期來看，很安全。

王全意說：“風險評估是未來疾控部門要展開的重點工作，疾控部門將一邊監測病毒變異情況，一邊監測流行強度。”曾光也曾解釋過：“一方面我國仍面臨各種變異株境外輸入的風險，未接種疫苗的老年人也面臨感染風險，另一方面，公共衛生和醫療救治系統系統也要總結經驗。”

通過血清流行病學調查確認體內抗體水平，可以準確鑒別是否感染過新冠。本月開始，北京市將開展人群血清抗體水平調查，全面評估新型冠狀病毒感染情況。

此外，經濟發展、社會安定和國際交流等方面的需要也都是下一步決策的重要影響因素。

大流行雖已結束，但新冠并未消失，根據世界各國的經驗來看，后續還會存在第二波、第三波疫情，但不會再像這一波疫情那樣兇猛。

德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉預計，從今年三月下旬開始，隨著人群免疫力的下降，人群感染風險會增加，五六月份時，疫情變化會非常明顯，到時候可能會面臨第二波的沖擊。但第二波疫情會出現在三月還是五六月，取決于是否會出現一種沖擊力非常大的新毒株。

但是，香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁在接受《中國新聞周刊》采訪時講道，“國際關注的突發公共衛生事件”結束只是時間問題，預計世衛組織會在1年內將其取消。

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一、新冠病毒突變監測和復雜混合感染診斷全套解決方案。

因新冠病毒在人群中流行和傳播過程中基因頻繁發生突變，《新型冠狀病毒感染疫情監測操作指南》規定需選取代表性城市哨點醫院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測序工作，將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。

華大基因基于宏基因組測序技術和自主可控專業化檢測平臺，提供六大產品解決辦法，可對樣本中新型冠狀病毒進行分型和溯源鑒定。

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伴隨新冠病毒感染人數激增，不少城市醫療機構門急診，住院部迎來救治高峰。針對住院患者出現的外周血淋巴細胞計數進行性降低或炎癥因子如白細胞介素6 (IL-6)、CRP、鐵蛋白等進行性上升，D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高等重癥表現，華大基因可提供感染炎癥指標、心功能指標、肝功能指標等實驗室常規檢測項目全套診斷試劑盒，用于新冠感染患者的病情實時監測。

三、新冠病毒核酸分子檢測、抗原檢測、抗體檢測等病原學診斷解決方案。

根據《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》：核酸分子檢測、抗原檢測、抗體檢測均可作為新冠病毒感染的確診依據。華大基因可提供全套方法學診斷產品：靈敏度高的核酸分子檢測產品，醫療機構專業版和居家自測的抗原診斷儀器和試劑盒，感染或接種疫苗后的體內抗體水平檢測試劑盒，以及緊急病人急需的多種呼吸道病毒鑒別診斷POCT儀和配套試劑盒。

參考文獻

[1]每日經濟新聞: 代號“雙頭犬”，奧密克戎新變種CH.1.1肆虐英美，帶有德爾塔突變！新冠變異病毒能否人工合成？專家回應https://www.nbd.com.cn/articles/2023-01-30/2648304.html

[2]羊城晚報：奧密克戎“新選手”CH.1.1現身美國，又名“雙頭犬”https://news.ycwb.com/2023-01/30/content_51719426.htm

[3]中國新聞周刊：本輪疫情接近尾聲 專家：應早準備應對第二波疫情沖擊https://mp.weixin.qq.com/s/WAeuIgHtxobfk28_eFpxOA

[4]中國疾控中心：關于奧密克戎變異株CH.1.1，這些知識您需要了解https://mp.weixin.qq.com/s/u7rRfywsGg98LEgDTwBqkw

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