春節(jié)假期腹瀉多發(fā) 專家：正確應(yīng)對是關(guān)鍵

新春佳節(jié)將近，按照習(xí)俗慣例，美酒佳肴、聚餐飲酒必然是少不了的。但是放肆吃喝、不知節(jié)制極易給消化系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)，引發(fā)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王化虹教授、北京清華長庚醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐樨巍教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主管藥師李慧博博士，攜手向公眾普及春節(jié)回家遭遇腹瀉的應(yīng)對方法和蒙脫石散的安全應(yīng)用。

春節(jié)期間發(fā)生急性腹瀉 正確應(yīng)對是關(guān)鍵

春節(jié)漫漫回家路，不僅可能因?yàn)橹圮噭陬D、進(jìn)食生冷辛辣刺激食物、食物蛋白過敏、氣候、藥物、疾病等引發(fā)非感染性腹瀉，還可能因?yàn)橛龅礁鞣N細(xì)菌、病毒等病原體引起感染性腹瀉。如在春節(jié)假期舉家出游之際遭遇“水土不服”，很可能是通過水和食物感染了致瀉大腸埃希菌、沙門菌、諾如病毒等。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王化虹教授表示：WHO世界衛(wèi)生組織建議，急性水樣腹瀉的治療目標(biāo)是：預(yù)防脫水，治療脫水，預(yù)防營養(yǎng)不良，縮短腹瀉病程、降低腹瀉嚴(yán)重程度、減少復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染性腹瀉，需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。

腹瀉較輕、能正常進(jìn)食的患者，可以盡早口服低滲補(bǔ)液鹽預(yù)防和治療脫水。使用蒙脫石可以縮短腹瀉病程、減輕腹瀉癥狀。腹瀉較重或嘔吐無法進(jìn)食的患者，建議及時(shí)就醫(yī)。

感染性腹瀉可使用蒙脫石散止瀉

感染細(xì)菌和病毒導(dǎo)致的腹瀉一般采取對癥治療原則。蒙脫石散能夠吸附、抑制消化道病毒、細(xì)菌和毒素，覆蓋、保護(hù)消化道黏膜，提高胃腸黏膜屏障防御功能。有研究顯示，蒙脫石可以有效吸附輪狀病毒、大腸致病菌、艱難梭菌及毒素等。

目前，《嬰兒腹瀉管理原則國際共識(shí)》《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》《中國成人急性感染性腹瀉診療專家共識(shí) 2013》《2020年中國腸易激綜合征專家共識(shí)意見》等，均推薦蒙脫石用于腹瀉治療。

兒童腹瀉應(yīng)積極預(yù)防和治療脫水

北京清華長庚醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐樨巍教授指出，兒童腹瀉需要注意補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡，密切關(guān)注是否出現(xiàn)精神萎靡或煩躁、眼窩或囟門凹陷、尿量少等脫水表現(xiàn)，積極預(yù)防和治療脫水。同時(shí)使用蒙脫石散吸附、抑制病毒、細(xì)菌及毒素，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

《兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范（2020年版）》指出，蒙脫石散有助于縮短急性水樣便的病程，減少腹瀉次數(shù)和量。避免盲目使用抗病毒藥和抗菌藥物。需要時(shí)補(bǔ)鋅。必要時(shí)及早就醫(yī)。

服用蒙脫石散應(yīng)注意用法用量

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主管藥師李慧博博士特別提醒，根據(jù)病情，蒙脫石散可與抗菌藥、益生菌制劑等其他藥物聯(lián)用。考慮到蒙脫石的作用特點(diǎn)，建議與其他藥物服用時(shí)間隔1-2小時(shí)。例如先服用抗菌藥物，間隔1-2小時(shí)以后服用蒙脫石散，再間隔2小時(shí)服用益生菌制劑，避免抗菌藥物殺死有益菌。

春節(jié)期間，想要愉快返鄉(xiāng)、開心過年，切忌疏忽對腸胃的持續(xù)關(guān)注，健康飲食、規(guī)律作息有益維護(hù)腸胃健康。如發(fā)生腹瀉且情況嚴(yán)重，建議前往醫(yī)院就診。

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