熱搜第一！“陽了”以后眼部病變，多人中招！更可怕的是……

今天早上，“新冠病毒很可能存在眼部趨向性”登頂微博熱搜。

近期，全國多地出現多例感染新冠病毒后發生眼部不適的患者。最初，新冠病毒會導致眼部不適相較于發燒、疼痛等癥狀來說，并不是很普遍。即使在微博、小紅書等社交媒體平臺，眼部癥狀也不常見，但隨著感染人數的增多，相關數據也在不斷匯合，越來越多人出現了眼部癥狀。

此前，Nature Communication刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導致眼部不適和視網膜炎癥。The Lancet發布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會出現眼睛酸痛的癥狀。

新冠病毒主要通過兩個途徑引起眼部不適。一是，新冠病毒可以通過眼睛表面的結膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織;二是，新冠病毒進入人體后，部分人群會發生病毒血癥，通過血液循環將病毒傳播到全身各個組織如神經組織等。

對此，專家解釋道，新冠病毒通過欺騙血管緊張素轉換酶2(ACE-2)的受體細胞進入人體，也能進入眼部，其中眼部最常見的表現就是結膜炎，主要癥狀包括結膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙癢、眼睛酸痛、畏光、視力模糊等。寧波北侖二院眼科副主任介紹道，眼科最近接診的患者中有近1/5的患者是由于感染新冠病毒導致的病毒性角結膜炎。

在眼部癥狀緩解方面，專家建議如果是新冠病毒導致的結膜炎，需引起注意，及時就診，可以選用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼水或凝膠，人工淚液如玻璃酸鈉眼水等治療1-2周，絕大多數患者可以完全治愈。如果眼分泌物增多需擦拭干凈再使用上述藥物，睡前加用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。

但是眼部癥狀并不意味著一定感染了新冠病毒，正常人群中出現眼部癥狀比例高達40% ，其他病毒、細菌、過敏和化學物質也會引起相關癥狀。如果在感染新冠病毒和康復期間，一旦眼睛出現畏光、流淚、眼痛、眼紅甚至視物模糊，請及時到眼科門診就診，進行對癥治療，保護好自己的視功能不受影響。一般來說，不注意眼部衛生，或者是以前有角結膜炎病史的，患上角結膜炎或者復發的可能性比較高。

XBB.1.5席卷美國，需要擔心嗎?

今天一同登上熱搜的話題還有“XBB.1.5已成為美國優勢毒株”。

據中國駐美大使館網站消息，美國疾病預防與控制中心(CDC)公布的數據顯示，奧密克戎變異毒株XBB.1.5已成為美國新冠病毒傳播速度最快的優勢毒株，全美最近一周40.5%的感染病例由其引起。

在我國，上海、江蘇、浙江杭州等地已監測到XBB毒株，這些病例絕大多數為境外輸入病例，處于閉環單獨管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播。

大家無需過于驚慌，南開大學公共衛生與健康研究院教授孫亞民表示，分析變異株是否引發流行，要考慮某一地區人群的既往感染史。即便在國際上，XBB也不是全面引發大流行。在美國，XBB.1.5在部分洲流行程度高，但在附近的加拿大，該毒株還沒有進入主流變異株的前五名，似乎還處于積蓄階段。

在我國，短期內XBB造成大規模流行的可能性不大，因為人群對新冠的普遍抗體水平還很高。等到抗體水平下降的幾個月之后，再次感染的可能性增加，但屆時流行的變異株，不一定還是XBB。

但我們仍不可放松警惕

1月3日，北京大學曹云龍、中科院生物物理所王祥喜等人發表在預印本平臺bioRxiv的一篇研究表明：XBB.1.5相比BQ.1譜系和其他XBB譜系具有更強的hACE2(人的ACE2受體)結合親和力，且其與XBB.1相似，有很強的對中和抗體的逃逸能力，這導致了XBB.1.5的傳播性進一步增強，應該被密切關注。

該論文作者之一曹云龍在推特上發布相關數據表示，XBB.1.5不僅能像XBB.1變體一樣有效地逃避抗體保護，且前者具有高度的免疫逃避能力，更善于通過關鍵受體與細胞結合。

約翰·霍普金斯大學病毒學家Andrew Pekosz也曾表示，XBB.1.5擁有F486P突變，與人ACE2受體結合更強，能夠使其更好與細胞結合，這使它比其他毒株更容易突破人體的免疫防御系統。

對此，人們擔心這樣具有免疫逃避能力的XBB1.15感染是否會導致新一波的感染高峰。相關專家表示，會存在新高峰，但規模遠小于現在。預計我國第二波高峰或在五六月份，根據對周邊城市及地區評估，規模將為現在的25%至50%左右。

關于XBB.1.5目前知道什么?

XBB.1.5是XBB變體的衍生毒株，而XBB是奧密克戎BA.2.10.1和BA.2.7亞變體的重組體，于2022年8月首先在印度被發現，9月由科學家首次命名。

XBB系列突變株整體上具有較大的重組變化，WHO曾于2022年10月討論是否需要以一個特殊希臘字母命名。但最后，WHO在會議結論中明確指出：XBB具有很高的再感染和疫苗免疫突破潛力，但目前為止還沒有流行病學證據表明 XBB與其他奧密克戎亞系相比具有更大的風險，所以仍將XBB視為奧密克戎的一部分。

美國疾病預防控制中心公布了一張圖表顯示， XXB.1.5在11月下旬開始在美國出現，至12月31日，它在感染者中的病毒感染已經達到40.5%，已成為美國最常見的毒株。

美國疾病預防控制中心冠狀病毒和呼吸道病毒中心負責人Barbara Mahon博士表示：“沒有跡象表明XBB.1.5比其他奧密克戎病毒引發更嚴重的疾病。” XBB.1.5 盛行的美國東北地區住院率并未出現不成比例的激增。新加坡政府10月14日曾發布信息，沒有證據表明XBB比以前的突變株更具有致病性，甚至與BA.5相比，XBB的住院風險降低了30%。

比起XBB，我們還得警惕令人防不勝防的謠言。

近日，一張XBB會導致大小便失禁的聊天截圖在網絡上瘋傳，與此同時，紙尿褲股價大漲。昨天晚上，上海辟謠平臺微信公眾號發布文章稱其為假消息。

此前，網絡平臺也瘋傳過一張截圖稱：目前國外流行的新型冠狀病毒株是XBB.1.5，主要攻擊心血管系統，會引起腹瀉，需準備相關治療腹瀉的藥物。爾后，蒙脫石散一夜脫銷，登上熱搜第一。

后經證實，XBB.1.5主攻心腦血管和腸道未經證實，屬于虛假消息。警察也已找到造謠者，他在個人社交媒體平臺稱文字內容都是個人理解和猜測。

但網友并沒有“買賬”，至今在各網絡平臺仍有相關聲音：很快，大家就要從呼吸科撤出來，全員支持消化內科了。

XBB會使人腹瀉嗎?

目前，沒有跡象表明XBB.1.5會導致更嚴重的腹瀉。腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸道癥狀僅是新冠的癥狀之一。

2020年4月8日發布的一項臨床研究顯示，在新冠感染后腹瀉發生率從2%-50%不等。它可能出現在呼吸道癥狀之前或之后。綜合分析顯示，新冠感染后腹瀉發病的總體比例為10.4%。與發燒(76%)、咳嗽(56%)的發病率相比，腹瀉并不是新冠的主要癥狀。

一項基于單細胞轉錄組的生物信息學分析顯示，許多人在感染新冠后出現腹瀉的原因是病毒與腸道上皮細胞中的ACE2受體和蛋白酶TMPRSS2結合。一旦病毒與這些受體結合，可以在食道細胞和腸細胞中感染和復制，導致腸道菌群的組成和多樣性發生變化，從而增加了對腸道炎癥和腹瀉的易感性。

此外，病毒感染還可能導致腸道通透性的改變，造成腸細胞吸收不良，這可能會加劇現有癥狀并使預后惡化。

新冠病毒的感染性主要取決于與人體ACE2受體和蛋白酶TMPRSS2的結合程度。這些受體可以在身體的各個部位找到，個體差異使受體在器官中分布不同，所以感染后會出現的癥狀也不盡相同。因此，流傳的XBB.1.5主要導致腹瀉的說法在致病機制上根本站不住腳。

我們要囤藥嗎?

新冠所造成的腹瀉通常比較輕微，一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。

當用水口服時，蒙脫石散可以覆蓋消化道的粘膜，對消化道內產生的病毒、病菌和毒素有固定和抑制作用。兒童和孕婦都可以安全使用，對病毒誘發的腹瀉和腸胃炎有效果。但該藥不能隨便吃，它的顆粒比較難排出體外，過量服用會引發便秘。

諾氟沙星則是一種治療細菌感染的抗菌藥物，常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。需要注意的是，諾氟沙星會阻礙骨骼的成長與發育，未滿18歲的未成年人禁止服用。

一旦發生腹瀉，最重要的其實是避免脫水和電解質紊亂。電解質紊亂會引起低鉀血癥、低鈉血癥等，嚴重時還會出現意識障礙、嗜睡、昏迷等癥狀。因此腹瀉時，有人會選擇電解質飲料來補充體內流失的電解質。

但并非所有電解質飲料都能用于治療腹瀉。一些產品為改善口感，添加了過量的葡萄糖和其他添加劑，這會提高了液體的滲透壓，在腹瀉情況下喝高滲飲料甚至會加重腸粘膜的滲出。

感染新冠病毒后，藥物的作用只是輔助治療，幫助減輕一些癥狀，控制病情發展，減少轉為重癥的風險。與其囤藥，不如囤“好身體”。目前對抗新冠病毒的“主力軍”還是自身免疫力。

因此，調整好身體狀態，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養攝入，保持良好的心情，提高機體免疫力，才是在與新冠戰斗中起著重要的作用的制勝法寶!

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華大基因新型冠狀病毒(2019-nCoV)抗原檢測試劑盒(熒光免疫層析法)采用免疫層析夾心法，結合熒光微球作為示蹤標記物，對疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子樣本中的新冠病毒抗原進行檢測。

該檢測試劑盒產品需與干式熒光免疫分析儀適配使用，檢測結果穩定性高、特異性好，可實現快速檢測，較傳統的膠體金層析檢測技術靈敏度高約10倍，可以自動化判讀結果，零人工誤差。

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