華大集團CEO尹燁談XBB毒株：戰略上可藐視，但戰術上要重視

被稱為美國“頭號流行株”的XBB毒株為何能迅速在全球傳播？隨著我國入境措施的逐步放寬，它又會如何影響國內的疫情走勢？

踏入2023年，新冠疫情似乎又面臨新變數。

(資料圖)

據中國駐美大使館網站1月4日消息，美國疾病預防與控制中心(CDC)公布的數據顯示，奧密克戎變異毒株XBB.1.5已成為美國新冠病毒傳播速度最快的優勢毒株，全美最近一周40.5%的感染病例由其引起。為此，中國駐美國大使館提醒在美中國公民加強疫情防范。

實際上，近期國內已經先后在上海、杭州等地發現該毒株，從而引發民眾新一輪的備藥潮：與XBB毒株相關的藥品如蒙脫石散、諾氟沙星等一度被賣斷貨，甚至連衛生紙亦遭到搶購。二級市場上，以康芝藥業（300086）(300086.SZ)、仟源醫藥（300254）(300254.SZ)為代表的相關概念股亦得到了市場資金的大力追捧，近一周的成交金額明顯放大。

被稱為美國“頭號流行株”的XBB毒株為何能迅速在全球傳播？隨著我國入境措施的逐步放寬，它又會如何影響國內的疫情走勢？帶著這些問題，記者于1月5日對華大集團CEO尹燁進行了采訪。

XBB毒株來勢洶洶

：這個XBB毒株究竟是何來頭？它跟我國現在流行的絕對優勢毒株(BA.5.2和BF.7)處于什么樣的迭代關系？

尹燁：XBB毒株其實是BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體。它最先起源于印度，最近在攻陷新加坡、泰國、日本等亞洲國家后，又在澳洲爆發?，F在美國東北部地區確診病例中，75%以上感染的是XBB，還有進一步蔓延的趨勢。在其他歐美國家中，XBB也已逐漸成為優勢毒株。

幸好的是，目前還沒有發現XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。所以，對于BQ.1.1和XBB來說，最讓人擔憂的不是它們的毒性，而是傳播力和逃逸能力。以三針疫苗加BA.5突破感染形成的免疫背景，XBB免疫逃逸大概是BA.2的28倍，是BA.5的19倍。

而且，XBB對迄今為止已上市的疫苗，以及抗體類藥物幾乎實現全逃逸，這些特質是其能夠流行的關鍵。這也是為什么世界衛生組織在去年10月底時聲明稱XBB是一個令人擔憂的變體。

：隨著上海、杭州等地先后在入境人員中發現XBB毒株，民眾為預防應對這個毒株，出現了搶購蒙脫石散等藥物的現象。這些藥物對XBB毒株有用嗎？或者說，民眾該如何正確預防并應對這個毒株？

尹燁：已有很多專家擔心XBB在我國迅速蔓延并引發第二次感染高峰。但很明確是的，蒙脫石散對這個毒株沒有用，這是一種炒作。蒙脫石散是一種礦物粉末，沒有任何殺病毒的功能，主要用于治療腹瀉癥狀的對癥治療；且目前并沒有證據表明，XBB有更明顯的攻擊消化道系統的傾向。

如果說要應對，那還是建議平和心情、保持充足的睡眠，適當鍛煉身體，依然盡量戴好口罩，繼續做好洗手等個人防護。首次“陽康”后，避免過早進行大負荷運動。

未來國內疫情走向

：當前國際上除了這個XBB毒株外，還有哪些主流毒株？隨著我國入境措施的逐步放寬，是否存在上述這些國際主流毒株大面積流入國內的可能性？

尹燁：當前國際上除了這個XBB毒株外，還有一個被稱為“地獄犬”的BQ.1.1變異毒株。BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產生的第六代亞分支。而BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支，它最早于2022年6月份被發現于尼日利亞，9月開始BQ.1及其衍生的子代亞分支在歐美國家流行，占比逐月升高；10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家逐漸開始流行，并引起全球的廣泛關注。BQ.1.1同XBB一樣，具有較強的傳播力，但是XBB比BQ.1.1還多一個突變，逃逸能力碾壓其他全部的變異株。

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，雖然BQ.1、XBB尚未在我國形成優勢傳播，但專家預測其傳播優勢會逐漸增加。

：市場擔憂，隨著1月8日入境政策的進一步放開，XBB等毒株會迅速在我國蔓延。您個人是如何看待未來國內疫情的走向？

尹燁：1月8日入境政策的進一步放開會否導致XBB等毒株迅速在我國蔓延，以及由此會否引起下一輪的感染高峰，這些目前還不確定，各方也有不同的預測，我們兼聽則明。

中國疾控動態認為我國短期(3個月)內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性極低。而梅斯醫學做了“我國新冠疫情將呈現雙峰現象”的預測。BQ.1.1和XBB.1來襲后，會在國內迅速傳播，并且會在未來2-3個月內逐漸趨于流行。很可能第一波感染高峰還沒有完全結束，很多人就會面臨第二輪的感染風險。

總之，戰略上我們可以藐視，但戰術上一定要重視，畢竟是否流行，也和人群整體防護意識和行為相關。我也擔心目前的疫苗和我們已感染毒株產生的抗體，對XBB等毒株無法產生有力抵抗，依然會有一部分人會被再次感染。但從國際已經流行的區域看，再次感染癥狀相較第一次會輕微一些。

如何正確應對后疫情時代？

：關于“無癥狀感染者”，在本輪“優化防疫”之前，大家的普遍印象是“無癥狀感染者的比例很高”。但從現在的實際情況來看，無癥狀感染者占比很小。為何會出現如此大的反差呢？

尹燁：在疫情防控政策調整之前，從各地的統計數據看，確實無癥狀感染者的占比很高，而且即使有癥狀也是輕癥居多，很多人感覺類似重感冒。但這一輪感染的人有癥狀的比例較高，從我身邊的同事的情況看，大部分也重于感冒，其中的原因還不是特別清楚，包括季節、個體差異、抗體屏障強度等都是可能的原因。

我個人認為還有一點，就是導致感染的初次接觸病毒量的高低。比如之前防護工作做的比較嚴格，而周圍絕大多數都是陰性群體，被感染時，初次病毒量相對較低，這會給身體的免疫系統一個較充足的準備時間；而本次感染，特別在初期很多群體主動“求陽”去掉了防護，被感染時一下子接觸到比之前高出很多倍的病毒，免疫系統大概率會措手不及。

所以我還是建議大家堅持戴口罩，如果感染新的變異毒株，也可以降低導致傳染的初次病毒量，從而給免疫系統更多的準備時間。

：近段時間，隨著疫情防控政策的調整，民眾已經先后進行了多輪的藥物搶購，比如連花清瘟、布洛芬和現在的蒙脫石散。除了有癥狀感染者超出市場預期外，還有沒有別的因素引發？海外在放開初期，是否亦經歷了類次的囤藥潮？

尹燁：這個情況確實比較罕見。實際上一部分不負責任的謠言，也起了推波助瀾的作用，所以加強科普和醫學、健康教育非常關鍵。正常家里應該適當備點常用藥品，體溫計、額溫槍、血氧儀這些也都應該配備，但都沒必要囤積。

從本質上講，絕大部分的藥物都是給你自己的免疫力打打下手，各類藥物也都是對癥而不是對病毒攻擊。能夠從機理上殺滅或控制病毒的藥物少之又少，也存在供應不足的情況。最后真正跟病毒拼個你死我活的，還是我們自己身體里的免疫軍團。所以，提升免疫力才是根本。

：都說提升自身免疫力是進入后疫情時代致勝的關鍵，您對此有哪些好的建議？

尹燁：我一直認為，好的心態和情緒可以提升免疫力，對抵抗或戰勝疾病有很大的幫助。另外，發表在《美國預防醫學雜志》上的一項研究表明，在被診斷出患有新冠肺炎之前經常鍛煉身體的人，在患病后得重癥的風險較低。運動越多，新冠重癥、住院和死亡的風險就越低。此外，我還提倡均衡營養、充足睡眠。這幾點都是不太用花錢，又可以提升免疫力的好方法。

關鍵詞：