河南南陽 百歲老人成功置換髖關節

人民網8月6日南陽電(記者 王天樂) 近日，南陽市中心醫院手術一部和骨科三病區聯合為一位百歲老人成功實施右側人工髖關節置換術，再次刷新了該院治療外科手術患者的最高年齡記錄。

侯老先生年過百歲，參加過抗日戰爭，平時身體還算硬朗，和八十多歲長子生活在一起，五世同堂。平時，除耳背外無它疾，還能不用眼鏡能閱讀報紙。

7月27日，老人不慎在家中摔倒，于是家人帶著老人慕名前往南陽市中心醫院骨科三病區治療，主治醫生分析了老先生的情況后告訴其家人，如采用保守治療，長期臥床容易發生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發癥，生活質量幾乎無從談起。比較好的解決方案是進行右側人工髖關節置換手術，最后，侯老先生80多歲的兒子和60多歲的孫子們協商同意為老人進行右側人工髖關節置換術，提高老人的生活質量。

為了讓老人重新站起來，南陽中心醫院十分重視，醫院付鵬軍主任和李暉主管醫生為主的骨科三病區的醫療護理團隊對老人進行全方位術前評估，并組織心內科、呼吸科、神經內科、麻醉科等科室會診，克服重重困難，制定詳細的手術和治療方案。

手術進行中(時喆 攝)

100歲的老人無論在生理結構，還是在功能上各系統器官均有明顯“老化”，還伴有高血壓、多發腦梗死、嚴重的骨質疏松等多種病變，加上骨折部位疼痛難以配合麻醉所需的體位，對麻醉穿刺技術的要求極高。

手術一部司主任及護士長就患者病情、術前準備、選擇合適的麻醉方式、以及麻醉期間和麻醉后觀察及護理要點，制定了嚴密的圍手術期治療和護理計劃，最后決定實施腰麻硬膜外聯合麻醉，雖然操作難度大，但實施安全性高，對循環系統、呼吸系統和中樞神經系統等機體重要系統影響小，術中和術后鎮痛效果明顯，有利于其手術的安全和術后的恢復，更適合高齡患者人工髖關節置換手術。

由于老人雙耳完全失聰，什么也聽不到，但手術團隊在進行每個操作時都密切觀察老人的表情變化，仔細、嚴密地完成每一步操作并時刻關注生命體征的變化，保持血壓穩定于基礎水平，并不時觀察老人意識狀態，以判斷麻醉效果。

為減少手術時間，降低手術風險，付鵬軍主任及醫療團隊與麻醉科默契配合，僅用三十多分鐘就順利完成了手術，術中出血量不到100ML，做到了手術時間少，出血少，把各種風險降低到最小化。

老人手術成功被推出病房(時喆 攝)

手術中麻醉是關鍵一環，不僅決定大部分手術能否開展，對于百歲老人來說，身體結構退化和耐受能力下降，麻醉難度大，加大了其對麻醉和手術的恐懼心理。值得慶幸的是，在麻醉科和骨科三病區的默契配合下，努力克服了高齡患者麻醉和手術的各種禁忌，成功給老人實施了麻醉，使得整個手術順利完成，給了英雄再次站起來的機會，看到老人順利完成手術從手術室推出來那一刻，老人的孫子激動地留下了眼淚。

目前，整個手術已順利完成進入術后康復期，老人的各項指標趨于正常，住院期間，老人主要由兩個六十多歲的孫兒陪護。

南陽中心醫院副院長宋展介紹，隨著技術的進步，越來越多的高齡患者得益于先進的手術治療，這將讓更多的高齡患者提高生活質量，重新煥發新活力。