《柳葉刀》首次評(píng)估旅行限制對(duì)疫情影響 能夠有效控制新冠病毒傳播

英國(guó)《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志近日發(fā)表的一項(xiàng)研究，首次評(píng)估旅行限制措施對(duì)疫情的全球性影響，結(jié)果表明：只有在有針對(duì)性地落實(shí)國(guó)際旅行限制措施時(shí)，才能夠有效控制新冠病毒傳播。

截至2020年4月底，全世界各國(guó)都付出了高昂的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成本，將不同形式的旅行限制措施視為控制病毒傳播的舉措之一，并不同程度地落實(shí)了這一政策。然而，到目前為止，還沒(méi)有任何研究對(duì)輸入性病例的風(fēng)險(xiǎn)與病毒的社區(qū)傳播水平之間的關(guān)系做出全球估計(jì)。而今的新研究結(jié)果，則可以為政策制定者提供證據(jù)，以確定旅行限制措施在哪些地區(qū)能夠起到減緩病毒社區(qū)傳播速度的作用，又在哪些地區(qū)收效甚微。

此次，倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院科學(xué)家馬克·基特帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)參考詳細(xì)的飛行數(shù)據(jù)，比較了國(guó)際航班攜帶新冠病毒預(yù)期輸入病例數(shù)(假設(shè)沒(méi)有旅行限制措施)與國(guó)家內(nèi)部由病毒傳播導(dǎo)致的感染病例數(shù)，并基于兩種情境，估算了2020年5月和9月的國(guó)際旅客人數(shù)。第一種情境下，假定旅客人數(shù)未減少，因而采用了2019年相同月份的飛行數(shù)據(jù);第二種情境下，預(yù)期的旅客人次數(shù)量減少。團(tuán)隊(duì)采用了一個(gè)數(shù)學(xué)模型，在已記錄病例數(shù)的基礎(chǔ)上附加了無(wú)癥狀和未報(bào)告的感染病例數(shù)，經(jīng)調(diào)整，估算了感染新冠病毒的實(shí)際病例數(shù)和感染率。

因此，這一結(jié)論是基于新冠病毒輸入性病例對(duì)社區(qū)疫情增長(zhǎng)率的影響方式所得出的，其顯示部分國(guó)家中，輸入性病例占國(guó)內(nèi)總病例數(shù)的10%以上，那么輸入性病例將會(huì)顯著影響本國(guó)的疫情增長(zhǎng)情況;而當(dāng)病毒已經(jīng)在某個(gè)國(guó)家迅速傳播時(shí)，該措施難以奏效;此外，在大流行的早期階段，國(guó)際旅行限制措施防控病毒社區(qū)傳播的效果最好。這是因?yàn)檩斎胄圆±龝?huì)導(dǎo)致疫情在現(xiàn)存病例很少或根本沒(méi)有病例的國(guó)家暴發(fā)。

馬克·基特表示，研究讓他們認(rèn)識(shí)到，由于此類措施具有很高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成本，因此政府需要有針對(duì)性地出臺(tái)旅行限制措施。在落實(shí)這些限制措施之前，政府應(yīng)考慮到當(dāng)?shù)馗腥静±龜?shù)、疫情增長(zhǎng)速率以及來(lái)自受病毒嚴(yán)重影響國(guó)家的游客人數(shù)等因素。

研究人員總結(jié)稱，限制國(guó)際旅行的措施不應(yīng)一概而論。各國(guó)必須首先考慮本土感染病例數(shù)和疫情增長(zhǎng)率，以及來(lái)自受新冠疫情嚴(yán)重影響的國(guó)家的旅客數(shù)量。文章舉例稱，在2020年9月，由于新西蘭和中國(guó)已經(jīng)將病毒控制在相當(dāng)?shù)偷乃搅?，預(yù)期的輸入性病例數(shù)和本土實(shí)際占比相似，那么新的到達(dá)旅客將可能誘發(fā)新一輪的本土感染浪潮，所以上述舉措，將在這兩個(gè)國(guó)家起效。